Causas de úlceras gástricas y duodenalesLa causa más común de las úlceras gástricas y duodenales es la bacteria "Helicobacter Pylori". Este organismo fue observado por primera vez en análisis de biopsias estomacales por el patólogo australiano J. Robin Warren en 1979. Se hizo un cultivo por primera vez por Warren y su colega Barry Marshall al principio de los 80's, fue descrita en la literatura médica por Warren y Marshall en 1983, y fue mencionada por primera vez en el Medical Sciences Bulletin (Boletín de Ciencias Médicas) en 1985. Aún hoy día, 17 años después de la asombrosa observación de Warren, la mayoría de los americanos (90%) nunca han oído de H Pylori. Un estudio reciente encontró que incluso personas que padecen de úlceras desconocen la causa, el 90% dice que el estrés la causa, y un 60% culpa a los malos hábitos alimenticios. H Pylori es probablemente la enfermedad infecciosa más común en el mundo. En naciones desarrolladas, del 60% al 70% de los niños son infectados a la edad de 10, probablemente por la sobre-población y pobre higiene. En algunos países, casi la población entera está infectada. En EE.UU. más de la mitad de las personas de 60 años están infectadas, pero los jóvenes americanos tienen un promedio de infección de sólo el 20% (con la excepción de los Afro-Americanos, cuyo promedio de infección es del 40%-50%, y los inmigrantes; el promedio de infección en los hispánicos es más del 60% y los euro-orientales más del 50%). En sus primeros estudios, Warren y Marshall encontraron H Pylori en el 65% de los pacientes con gastritis, en el 85% de los pacientes de úlcera gástrica, y en todos los de úlcera duodenal. Las únicas úlceras que ellos encontraron que no eran causadas por H Pylori eran de pacientes que tomaban drogas no-esteroides anti-inflamatorias (NSAIDs). Después de que Warren y Marshall publicaron sus resultados, investigadores de todo el mundo confirmaron sus hallazgos. H Pylori fue encontrada en asociación con gastritis y úlceras gástricas (más de 80% de los pacientes estaban infectados, excluyendo aquellos con cáncer gástrico o que toman NSAIDs), y úlceras duodenales (más del 95% de los pacientes con úlceras duodenales estaban infectados). Subsecuentemente, Marshall encontró que las drogas bloqueadoras de histamina 2 (H2) ayudan a los síntomas de la úlcera, los pacientes recaen tan pronto si la terapia es descontinuado. Marshall quien aún investiga H Pylori está ahora en la Univerity of Virginia Health Sciences Center (Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Virginia). La principal enfermedad causada por H Pylori es gastritis. No todas las personas infectadas tienen síntomas, pero todas muestran cambios en la mucosa gástrica (gastritis crónica superficial). H Pylori está bien adaptada para sobrevivir en el hostil ambiente del estómago. Su forma en espiral le permite perforar a través de la mucosa estomacal hacia la mucosa gástrica; se adhiere a las células secretoras de mucosa en el estómago; disuelven la urea para producir amoníaco que ayuda a neutralizar el ácido gástrico en la región inmediata; y producen varios tipos de proteínas que dañan las células mucosales, atrayendo lymphocytes (que pueden ser su primario fuente de nutrimentos) y causar una inflamación permanente. Después de años o incluso décadas de gastritis superficial crónica, los portadores desarrollan lesiones (atrofia gástrica) y eventualmente el estómago llega a ser anormal y listo para el cáncer. La úlcera peptic sólo se desarrolla en el 1% de los adultos infectados por año, dependiendo de la bacteria y del anfitrión (edad avanzada y mala salud reduce la resistencia, fumar o la terapia de NSAID limita la defensa de la mucosa). La infección de H Pylori aparece para causar hipersecreción de ácido detectada en la enfermedad de la úlcera duodenal. También causa metaplastia intestinal (reemplazo de células gástricas con células del intestino) que es asociada con el cáncer gástrico, y puede causar el crecimiento de los nódulos linfáticos que puede llegar a ser el principio de cáncer linfático. Para más información, escriba a: Helicobacter Foundation. 1500 Avon St. Ext., Charlottesville VA 22902 USA. American Digestive Health Foundation, 1201 Connecticut Ave. NW, Suite 300, Washington DC. 20036 USA. (Marshall BJ. JAMA. 1995;274:1064-1067. Blaser MJ. Sci Am. 1996;274[2]:104-107. Walsh JH, Peterson WL. N Engl J Med. 1995;333:984-991.) La Cura De Gastritis |